Нови открития разкриват взаимодействието между епилепсията и стареенето

0
270

Най-големият и най-бързо развиващ се сегмент от хора с епилепсия са тези на 60-годишна възраст. Хората с епилепсия са изправени пред редица свързани здравословни проблеми, включително когнитивни, физически и психически разстройства. Но нови изследвания показват други, по-малко очаквани последици за процеса на стареене. Четири проучвания, представени на 69-та годишна среща на Американското дружество по епилепсия (AES), изследват ефектите на епилепсията върху мозъка, като предоставят прозрения, които хвърлят светлина върху дългосрочните последици от живота с епилепсия.

Хората с епилепсия, която не реагира на медикаментите, имат мозъци, които изглеждат по-стари, отколкото биха могли да се очакват за тяхната възраст, според изследване на изследователи от Медицински център „Лангоне“ в Нюйоркския университет и Imperial College (резюме 1.146). Авторите са използвали структурни MRI скани, за да предскажат възрастта на участниците с епилепсия и техните здрави връстници. За прогнозиране на възрастта се използва алгоритъм за машинно обучение, базиран на данни от здрави пациенти, събрани от големи, обществено достъпни бази данни за изображения.

Разликата между прогнозираната възраст на мозъка и хронологичната възраст е била средно 8,8 години по-голяма за пациентите с неконтролирана епилепсия, отколкото здравите участници.

„Липсата на подобни промени при пациенти с новопоявила се епилепсия предполага, че текущите гърчове могат да се дължат на феномена на стареене на мозъка, наблюдаван в това проучване. Тази техника може потенциално да бъде използвана за идентифициране на индивиди с невъзможна епилепсия в началото на заболяването им да бъдат полезни и за други приложения като измерване на защитния ефект на антиепилептичното лекарство. “ каза Хийт Pardoe, доктор, асистент професор по неврология в Нюйоркския университет Langone Medical Center.

Второто проучване, водено от изследователи в Университета в Турку, разкрива съдбата на децата с епилепсия 50 години по-късно. Учените са проследили 179 индивида с епилепсия в детска възраст от детството до старостта, използвайки невропсихологични оценки и мултимодални техники за изобразяване, за да получат прозрения в процеса на стареене. Анализът на преживяемостта на участниците, изземването, социалната интеграция и репродуктивната активност изглеждат обещаващи: Повечето от участниците постигат 10-годишно освобождаване без лекарства, а повечето от тях без коморбити завършват училище, придобиват шофьорска книжка и постигат социално-икономически статус сравними със здрави контроли. Въпреки че изследователите отбелязват, че по-малко участници с епилепсия живеят в партньорство и имат деца в сравнение със здрави участници, и двете групи изглежда се радват на високо качество на живот.

„Въпреки че има отлични пристъпи на пристъпи, те се оказаха с необичайни неврологични признаци, включително маркери на цереброваскуларното заболяване. Това е отлична възможност да покаже в следващите последващи проучвания дали маркерите на цереброваскуларните заболявания предсказват бъдещ инсулт и когнитивни увреждане“, казва авторът Мати Силанпай, доктор, професор и старши научен сътрудник в университета в Турку, Финландия.

Третото проучване, проведено в Университета на Източна Финландия, е първото по рода си свързано с травматично мозъчно увреждане (ТБИ) с пост-травматична епилепсия (ПТЕ) при застаряващото население, особено при възрастни хора, носещи рискови гени за болестта на Алцхаймер AD).

В проучване на мишки, изследователите изследват дали TBI увеличава риска за развитието на епилепсия, наречена епилептогенеза, при тези, които са генетично застрашени от болестта на Алцхаймер. Те открили, че комбинацията от TBI и генетичния риск за Алцхаймер не само е довела до епилептогенеза, но и някои соматомоторни и когнитивни увреждания. Изследването е първото по рода си, което дава изчерпателни доказателства, че TBI при тези с генетичен риск за фамилна AD може да доведе до изострена епилептогенеза и нейните молекулярни механизми.

„Това проучване ще спомогне за подобряване на качеството на живот на възрастните хора чрез идентифициране на рисковите фактори, свързани с TBI и AD“, каза Асла Пиканен, доктор, д-р, директор на отдела по невробиология в Университета на Източна Финландия. „Чрез въоръжаването на членовете на семейството, на лицата, които се грижат за тях и на пенсиониращите се общности с тази информация преди падането, се надяваме да ги включим, за да се предотвратят наранявания и пост-травматична епилепсия“.

Четвъртото и последното проучване, проведено от изследователи в Университета Далхуси в Халифакс, сравнява пациенти, които са имали първото изземване в шестото десетилетие, при пациенти, които са имали припадъци в тяхното седмо десетилетие или по-късно, за да определят дали широко използваният термин „епилепсия при възрастните хора“ (EE) е опростяване. Диагнозата на гърчовете, лезиите от ЯМР, находките по ЕЕГ и курса на лечение при пациенти в напреднала възраст и средна възраст (МАЕ) са проучени и в двете групи. Пациентите с ЕЕ и МАЕ показаха подобна вариабилност по отношение на констатираните резултати като микроангиопатия, инфаркти, атрофия, тумори, съдови малформации и други патологии. Освен това няма значителна разлика между динамиката на пристъпите, констатациите на ЕЕГ и цялостната прогноза за отлично лечение в двете групи.

„Имахме предположение, че епилепсията при възрастните хора“ е концептуално несъответстваща и ще трябва да бъде заменена от причина задвижвана сложна класификационна система в застаряващия мозък“, казва д-р Бернд Полман-Еден, професор в отделението на неврология, катедра по фармакология и катедра по психология и неврология в Университета Далхуси. „Проучването ни за сравняване на малки групи обаче потвърждава, че нашето разбиране, по какъв начин индивидуално документираните открития на MRI в застаряващия мозък предразполагат към повторение на изземването, понастоящем е изцяло спекулативно.“

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY