Смъртност от епилепсия: „направихме твърде малко за твърде дълго време“

0
194

Нов доклад в областта на неврологията води война срещу скрития брой смъртни случаи, свързани с епилепсия. Според авторите виждаме само върха на айсберга. Трябва да се направи повече, за да се спре надигащата се вълна.

Епилепсията е нарушение на мозъка, при което нормалната нервна активност се нарушава. Това може да предизвика безброй ефекти, от тънки промени в емоциите до пристъпи и загуба на съзнание.

Разстройството може да бъде причинено от редица фактори, включително заболяване, инсулт и необичайно развитие на мозъка.

Най-известните симптоми на епилепсия са гърчове. Тези пристъпи варират в тежест; за зрителя, по-леките гърчове могат да се появят, сякаш някой просто се взира в пространството.

В другия край на спектъра, пристъпите могат да включват срив, треперене и загуба на съзнание.

Внезапна неочаквана смърт при епилепсия

В сравнение с други неврологични разстройства в Америка, внезапната неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP) е втората по големина причина за изгубени години на живот (след инсулт).

SUDEP възниква или по време на или непосредствено след пристъп. Точните причини не са ясни, но могат да включват дихателни проблеми и запушване на дихателните пътища, промени в сърдечния ритъм или комбинация от горните.

SUDEP представлява само половината смъртни случаи, свързани с епилепсия.

Пристъпите, които водят до бързо падане на пода и загуба на съзнание, могат да имат сериозни и понякога фатални последици. Неотдавнашен доклад, публикуван в неврологията, твърди, че епилепсията не получава приоритет, който заслужава в областта на общественото здраве.

Според доклада, епилепсията изисква повече внимание, отколкото синдром на внезапна смърт при бебета (SIDS) и пожари. Въпреки това, въпреки сравнителното разпространение на смъртните случаи, свързани с пристъпите, малко се прави по пътя на информиране за общественото здраве и образованието.

Автор д-р Орин Девински от Университетския център „Ню Йорк“ в Нюйоркския университет, заявява:

„Усилията за оценка и предотвратяване на смъртта, свързана с епилепсия, са били крайно недостатъчни.“

Как сме пропуснали тенденцията?

Той се свежда до отчитане. Сертификатът за смърт рядко ще причини епилепсия или припадъци като причина за смъртта; това е по редица причини. Например, епилептичните пристъпи се увеличават над 65-годишна възраст. В тази група индивиди аутопсиите рядко се провеждат и ако са, дори когато има данни за скорошен пристъп, смъртта често се класифицира като сърдечно-съдова.

Авторът разказва един пример:

„37-годишнен мъж с генерализирани пристъпи от 12-годишна възраст и депресия, почина в съня си. Медицинският изследовател открива леко удебеляване на коронарната артерия и определя хипертензивното сърдечно-съдово заболяване като причина за смъртта.
Въпреки, че медицинският изследовател е бил информиран, че пациентът е нормотензивен и е имал тонично клонични пристъпи, нито SUDEP, нито епилепсията са били включени в смъртния акт като причиняващи смърт.
Ако пристъпът причини смъртоносна аспирационна пневмония, причината за смъртта в смъртния сертификат ще бъде дадена като „аспирационна пневмония“, без да се споменава за епилепсия. По този начин епилепсията се крие в данните.

Има повече от 2750 случая на неочаквани смъртни случаи в САЩ годишно поради епилепсия; хората с епилепсия са 27 пъти по-склонни да се поддават на внезапна смърт от хора без епилепсия.

Докладът призовава за увеличаване на общото образование за пристъпите, как да се предотвратят и как да се справят с тях. Пристъпите са ясен и съществен риск за живота. Д-р Девински дава друг пример:

„За разлика от други заболявания, при които пропускането на доза от лекарството от време на време не оказва влияние върху това колко добре действа лекарството, при епилепсия, прескачането дори на единична доза може да доведе до припадък. Още няколко проучвания са разгледали как можем да помогнем на хората да си спомнят да приемат лекарствата си. “

Девински призовава за системна класификация на свързаните с епилепсия смъртни случаи. Категориите включват SUDEP и смърт от асимптоматични припадъци, но също така и други категории, включително смъртни случаи, дължащи се на самоубийство, усложнения на лекарства против пристъпи (повишен риск от затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания), самоубийство, пътнотранспортни произшествия и удавяне.

Изследователите препоръчват и задълбочено обучение:

„Всеки, който има епилепсия, и всички, които лекуват хора с епилепсия, трябва да знаят, че контролирането на пристъпите ще спаси живота“.
В доклада се заключава, че за да се постигне успех на образователното шофиране, трябва да бъдат разкрити истинските цифри зад смъртните случаи, свързани с епилепсия. След като фактите са в, разпространението на животоспасяващото образование може да започне.

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY