Епилептична хирургия в детска възраст може да защити паметта

0
87

Тип мозъчна хирургия, провеждана в детска възраст за резистентна към медикаменти епилепсия, не само намалява хроничните пристъпи, но и може да защити развитието на паметта, открива проучване от екип от болница „Great Ormond Street“ и нейния изследователски партньор UCL Institute of Child Health.

Епилепсията се свързва с риск от увреждане на паметта, така че резултатите, публикувани в Brain, представляват важен пробив.

Около 30% от децата с епилепсия имат резистентни към лекарства пристъпи. Хирургията за отстраняване на мозъчната тъкан, която причинява пристъпи, може да бъде ефективно алтернативно лечение на епилепсия, но има опасения, че премахването на важна тъкан може да повреди паметта на детето. Това е особено важно, когато операцията се извършва на един от темпоралните лобове, за които е известно, че са важни за поддържането на паметта. При възрастни операцията на темпоралния лоб е показала, че води до загуба на паметта. Изследванията на екипа на GOSH и ICH, които първо изследват развитието на паметта на децата в дългосрочен план, показват, че мозъкът на детето реагира по различен начин на операцията.

Изследователският екип е разгледал 42 пациенти, които са имали хирургична намеса по време на детска възраст и са прегледани като млади възрастни, средно девет години след процедурата. Пристъпите са прекратени напълно при 86%, а повече от половината вече не са приемали лекарства за епилепсия. Те са сравнени срещу 11 пациенти с епилепсия, които не са имали операция. Онези, които са имали операцията, демонстрират значително подобрение в спомените за събитията и фактическата информация.

Изследването също така хвърля светлина върху начина, по който функцията на паметта се адаптира при деца с епилепсия. Вербалната памет значително се подобрява след хирургическа интервенция на прав лимбоид, а визуалната памет се подобява след операции на левия темпорален лоб. Това предполага, че неконтролираните пристъпи възпрепятстват развитието на паметта и че тази функция в здравия темпорален лоб може да бъде възстановена и подобрена след операцията.

Най-добри резултати от паметта се наблюдават при деца с най-малко отстранена мозъчна тъкан. С цел елиминиране на пристъпите колкото е възможно по-ефективно, хирурзите исторически са премахнали мозъчната тъкан, заобикаляща засегнатата област, причинявайки епилептични припадъци. Изследванията в GOSH и ICH предполагат, че по-малко екстензивната хирургия може ефективно да спре пристъпите и че за да дадат на децата най-добрия възможен резултат от паметта, важно е да оставият възможно най-много незасегнати мозъчни тъкани на място.

Констатациите следват предишно проучване, което показва, че тези деца изпитват и дългосрочни подобрения в разузнавателните мерки (IQ).

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY