Хирургията при по-възрастни пациенти с резистентна към лекарства фокална епилепсия все още е ефективна

0
202

Изследователите са изследвали медицинските досиета на пациенти с резистентна към лекарства фокална епилепсия, които са претърпели хирургическа интервенция на възраст 50 или повече години и са открили, че лечението е било толкова ефективно, колкото при пациенти под 50 години. Въпреки това, при тях има по-висок риск от усложненията от процедурата.

Проучването на резултатите от операцията за лечение на резистентна към лекарства фокална епилепсия е широко разпространено в общата популация. Тези резултати, както и хирургическата ефективност и безопасност обаче не са били толкова добре проучени при по-възрастните пациенти.

50-те пациенти, включени в проучването, са на възраст 50 или повече години, когато са претърпели операция между 1997 и 2014 г. Те са били проследявани поне две години след операцията.

При последното проследяване 78% от пациентите са били без пристъпи, което е подобно на пациентите на възраст под 50 години, които са имали операция през същия период от време. Скоростта на усложненията, свързани с операцията, е била 10% при възрастовата група от 50 и по-големи, което е по-високо от това на по-младите пациенти.

По-чести пристъпи са били съобщени при пациенти, които са имали повече ежедневни гърчове преди операцията или са диагностицирани с дългосрочни тумори, свързани с епилепсия (LEAT, тумори, причиняващи резистентни към лекарства пристъпи в продължение на две или повече години). Няма значителни разлики в когнитивната функция преди и след операцията. Има лека тенденция към подобряване на настроението на пациентите след операцията.

Свързаните с операцията усложнения включват лакунарен вътрешен капсулен удар (удар, причинен от запушване на малки артерии, които осигуряват кръв на дълбоките структури на мозъка) при двама пациенти; Интрацеребрален хематом (кървене в мозъка) при двама пациенти; И субдурален хематом (кървене между мозъчната обвивка и мозъка) при един пациент.

„Въпреки че по-високите шансове за развиване на хирургично усложнение трябва да бъдат ясно обсъдени по време на консултирането на по-възрастните пациенти, това не трябва да се счита за противопоказание за операцията сама по себе си“, твърдят изследователите.

„Точният предоперативен избор и консултиране на пациентите е от съществено значение, особено за тези с ежедневна честота на пристъпи и предполагаемата свързана с LEAT епилепсия, които може да са по-вероятни кандидати за неблагоприятни изходни резултати“, пишат те.

„Пациентите в тази възрастова група трябва също така да са наясно, че има значително по-висок хирургически риск в сравнение с по-младите пациенти. Необходими са допълнителни проучвания в по-големи хирургически серии, за да се изясни истинското благотворно въздействие на хирургията във всички области, свързани с епилепсията „, заключават авторите.

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY