Епилепсията е мозъчно разстройство, което причинява повтарящи се епизоди на
непровокирани пристъпи. Няма лечение за епилепсия, но лекарствата могат да
помогнат за запазването на симптомите под контрол. Епилепсията е почти винаги
лекувана първо с медикаменти.
Изборът на подходящият медикамент обаче, може да бъде предизвикателен. Има поне
20 различни лекарства за предотвратяване на пристъпи. Някои са били в продължение
на десетилетия. Много други са разработени наскоро и всяко лекарство идва със
своите ползи и рискове. Също така, нежеланите реакции и схемите на дозиране
варират от лекарство до лекарството.
Крайната цел на лечението е да установи контрол и да бъдете освободени от пристъпи.
Но понякога, дори и след установяване на контрол, хората все още могат да имат
пристъпи.
За да се определи кое лекарство трябва да опитате първо, Вашият лекар ще прегледа
внимателно вашата медицинска история и начин на живот. Важно е да запомните, че
лечението с епилепсия е съобразено с индивида. Това, което работи за вас, може да не
работи за някой друг. При някои хора може да се наложи прием на повече от едно
лекарство.
Какво представляват лекарствата за епилепсия?
Вашият лекар или медицинска сестра може да се позове на лекарства за епилепсия
като антиепилептични лекарства или AED. Друго използвано име е антиконвулсанти
лекарства. Тези лекарства помагат да се потиск неправилното сигнализиране в мозъка,
което води до гърчове. Трябва да приемате лекарствата всеки ден, както е указано,
дори когато нямате симптоми. Някои хора трябва да приемат лекарства за епилепсия
за цял живот.
Целите за използване на лекарства за лечение на епилепсия включват:
● Спиране или малко пристъпи
● Без или с малко странични ефекти
● Използване на само едно лекарство за епилепсия, наречено монотерапия
Изборът на подходящо лекарство
Кое лекарство за епилепсия е най-доброто за вас зависи от много фактори,
включително:
● Тип епилепсия. Има различни форми на епилепсия и всяка може да причини
различен вид пристъпи. Много важно е Вашият лекар да определи какъв тип
епилепсия имате. Не всички лекарства работят върху всички видове пристъпи.
Понякога лекарството за епилепсия може да усложни пристъпите. Ако Вашият
лекар не може да определи какъв тип пристъпи имате, може да Ви бъде
предписано това, което е известно като "широкоспектърно" лекарство за
епилепсия. „Широкоспектърно“ означава, че може да работи върху широк
спектър от пристъпи.
● Други здравни проблеми и рискове. Може да имате други медицински
състояния, които диктуват кои лекарства за епилепсия можете или не можете
безопасно да приемате. Например, чернодробното и бъбречното заболяване
може да промени нивата на лекарства в кръвта. Вашият лекар може също да
прецени риска от остеопороза, преди да предпише лекарство за епилепсия.
Някои лекарства за епилепсия могат да причинят костна загуба и да доведат до
остеопороза. Може да е необходима добавка от витамин D. Менопаузата и
други хормонални промени също могат да повлияят на избора на лекарства за
епилепсия.
● Бременност. Можете да имате нормална бременност. Говорете с Вашия лекар,
преди да опитате да забременеете, така че да можете да изберете най-
безопасния медикамент за контрол на пристъпите и за вашето бебе. Някои
лекарства за епилепсия могат да навредят на нероденото бебе. Например,
валпроат не се препоръчва при жени в детеродна възраст. Лекарството е
известно, че пречи на растежа и развитието на бебе в утробата и е свързано с
вродени дефекти. Други лекарства също могат да имат известен риск от
вродени дефекти. Припадъците при бременност също създават сериозни
рискове, включително спонтанен аборт, травма, свързана с падане, и липса на
кислород за плода. Бременността може да повлияе върху това как тялото ви
разгражда епилепсията. И това може да ви изложи на риск за пробивни
пристъпи или странични ефекти. Може да се наложи да промените лекарството
или да коригирате дозата си. Никога не спирайте да приемате лекарството си,
без да говорите с лекар. По време на бременността ще трябва да посетите
специалист, който да наблюдава бременността и здравето на вашето бебе.
● Други лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да повлияят на това
как действат лекарствата за епилепсията в тялото ви и обратно. Хапчетата за
контрол на раждаемостта, например, може да не работят добре, ако приемате
определени лекарства за епилепсия. Винаги уведомете Вашия лекар за всички
лекарства, които приемате. Това включва лекарства, билки и добавки, които
купувате без рецепта.
● Какво е най-удобно за вас. Повечето лекарства за епилепсия се приемат през
устата. В зависимост от вида на лекарствата, може да се наложи да го приемате
няколко пъти на ден. Говорете с Вашия лекар за това кога ще трябва да
приемете лекарството и как това се отразява на начина ви на живот. В редки
случаи медикамент може да се приложи чрез инжектиране. Това най-често се
прави, когато пристъпите трябва да бъдат незабавно контролирани.
● Странични ефекти. Епилептичните лекарства могат да причинят различни
нежелани реакции, включително умора, забавено или "мъгливо" мислене,
нестабилност, гадене, както и кожни реакции. Съществува и повишен риск от
самоубийство и лошо настроение сред тези с епилепсия. По-възрастните често
са по-чувствителни към тези нежелани реакции. Страничните ефекти, които
можете да толерирате, играят роля в лекарството, което Ви предписва лекаря.
Вашият лекар ще се опита да намери лекарство, което елиминира пристъпите ви
и няма странични ефекти. Това обаче не винаги е възможно.
● Цена. Разходите могат да бъдат решаващ фактор, когато става дума за това кое
лекарство за епилепсия ще изберете. По-старите епилептични лекарства често
са много по-евтини от по-новите. Някои марки се предлагат в по-евтина,
генерична форма.
Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар
Вие и Вашият лекар заедно ще решите кое лекарство за епилепсия може да бъде най-
добре за Вас. Ето някои въпроси, които да попитате Вашия лекар относно лекарствата
за епилепсия:
● Как и кога да приемам това лекарство?
● Какви странични ефекти може да има?
● Дали това лекарство ще причини дългосрочни рискове за здравето ми?
● Мога ли безопасно да взема това лекарство с другите лекарства, които приемам?
● Аз приемам хапчета за контрол на раждаемостта. Ще повлияе ли това лекарство на начина им на работа?
● Мога ли да взема това лекарство, ако забременея?
● Какво трябва да направя, ако пропусна доза?
● Колко време трябва да спра да шофирам, ако промените лекарството ми?
● Има ли генерично лекарство, което мога да взема?
Не забравяйте, че е важно да вземете вашето лекарство за епилепсия точно както е
указано. Нуждаете се от постоянен приток на медикамента в кръвта си, за да
предотвратите пристъпи. Ако пропуснете доза, преустановите приема на лекарството,
или дори промените лекарството, могат да се появят промени. Ще се нуждаете от
редовни кръвни изследвания, за да следите нивото на лекарствата в кръвта.
Когато лекарството не работи
Намирането на най-добрите лекарства за епилепсия за вас може да бъде сложно.
Вашият лекар може да се нуждае от промяна на Вашето лекарство или доза от време
на време, за да контролира по-добре пристъпите ви или да намали нежеланите
странични ефекти.
Ако лекарствата не контролират много добре пристъпите ви, Вашият лекар може да Ви
препоръча операция или имплантирано устройство, наречено стимулатор на нервната
система. При деца с епилепсия, лекарят може да предложи специална диета.
