Контрол на забременяването при жени с епилепсия

0
241

Ако сте жена, която има епилепсия, има някои важни неща, които трябва да знаете
преди да използвате контрол на забременяването или планирате бременност.

Всеки контрол на забременяването, който е безопасен за жените, като цяло е
безопасен за жени с епилепсия. Въпреки това, епилепсията и някои лечения за
състоянието, могат да направят някои форми на контрол върху забременяването по-
малко ефективни. Също така, тъй като противовъзпалителните лекарства за епилепсия
могат да увеличат риска от дефекти при раждане, важно е да планирате внимателно
забременяването.

Контрол на забременяването и противовъзпалителни средства

Ако имате епилепсия и приемате противовъзпалителни средства, вашите възможности
за контрол на забременяването могат да включват хормони, като хапчета за контрол на
забременяването или инжекции Depo-Provera, или вътрематочно устройство (IUD).
Всички тези методи са безопасни за вас.

Ако приемате лекарства против пристъпи, някои от тези лекарства могат да
взаимодействат с някои хормонални видове контрол на забременяването и да ги
направят по-малко ефективни. В някои случаи, хормоналния контрол на
забременяването може да намали нивата на Lamictal (ламотрижин) в кръвта, което е
лекарство против пристъпи. Намаляването на нивата му в кръвта го прави по-малко
ефективно.

Ако разбирате тези взаимодействия, през повечето време можете да използвате
хапчето и други видове хормонален контрол на забременяването ефективно.

Различни видове лекарства против пристъпи взаимодействат с хормоналния контрол
на забременяването по различни начини:

Една група лекарства против пристъпи е известна като "лекарства, индуциращи
чернодробните ензими". Те увеличават скоростта, при която черният дроб нарушава
контрацептивните хормони, които получавате от контрола на забременяването. Това
означава, че лекарството за контрацепция ще напусне тялото ви по-бързо. Средствата,
индуциращи чернодробните ензими, включват карбамазепин (Tegretol, Carbatrol),
окскарбазепин (трилептал), фенитоин (дилантин), фенобарбитал (Luminal), примидон
(Mysoline), есликарбазепин ацетат (Aptiom) и топирамат (Topamax). Ако приемате някое
от тези лекарства, то може да намали ефективността на хормоналния ви контрол върху
забременяването.

Две лекарства – валпроат (Depakote) и фелбамат (Felbatol) – дори могат да увеличат
хормоналните нива. Ако сте на едно от тези лекарства, може да се наложи Вашият
лекар да настрои дозировката за контрол на забременяването, така че да нямате
твърде много контрацептиви в тялото си.

И накрая, съществуват "неутрални" лекарства, които нямат никакъв ефект върху
разлагането на хормоните. Клоназепам, етосуксимид, габапентин (Neurontin),
ламотрижин (Lamictal), леветирацетам (Keppra), Lyrica, натриев валпроат, тиагабин
(Gabitril) и Zonegran и няма да повлияят на контрола върху забременяването.

Надежден контрол на забременяването, когато имате епилепсия

Ако приемате лекарство, индуциращо чернодробните ензими и искате да използвате
хормонален контрол на забременяването, трябва да говорите с вашия невролог и с
вашия гинеколог. Добра идея е да използвате втори метод за контрол на
забременяването като резервно копие. Бариери, като презервативи, диафрагми и IUD
от ново поколение, са добри опции.

В миналото лекарите понякога са предписвали хапчета за контрол на забременяването
с по-висока доза, за да компенсират бързото разграждане на контрацептивното
лекарство. Това може да работи, но няма ясни изследвания, които да ни кажат по един
или друг начин. "Лекарите казваха, че увеличаването на количеството естроген в
хапчето се е погрижило за този проблем", казва Жаклин Френд, професор по
неврология в Медицински център "Лангоне" в Нюйоркския университет и
съпредседател на изследването "Епилепсия и епилепсия" Центъра за цялостен
епилепсия на Ню Йорк. – Но нямаме данни, които да потвърдят това.

Ами ако искате да използвате естествено семейно планиране, за да предотвратите
забременяването? Има редица методи за естествено планиране на семейството. По
принцип те работят чрез проследяване на менструалния ви цикъл и затова най-
вероятно искате да преразгледате този метод. Ако имате епилепсия, има по-голяма
вероятност циклите ви да са неправилни. Това ще направи естественото семейно
планиране много ненадеждно за вас.

Епилепсия и планиране напред за бременност

Ако имате епилепсия, имайте предвид колко важно е да планирате бременност. Като
част от това планиране, не забравяйте да започнете да приемате добавки от фолиева
киселина преди да забременеете. Добра идея е жените с епилепсия, които са в
детеродна възраст, да започнат да приемат 0,4 милиграма дневно фолиева киселина
само в случай, че забременеят. Това помага за предотвратяване на вродени дефекти на
гръбначния мозък и мозъка. Има някои лекарства за епилепсия, които лекарите могат
да ви посъветват да приемате по-висока доза фолиева киселина, ако сте на тях, като
карбамазепин (Equetro) или валпроат. Обърнете се към Вашия лекар за това.

И докато си мислите за какъв контрол на бременността е подходящ за вас и планирате
вашето, важно е да говорите с вашия невролог и с вашия гинеколог. Всеки от тях трябва
да знае за лекарствата или леченията, които другият предписва.

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY