Епилепсия и бременност

0
1113

Ако имате епилепсия и мислите за забременяване, вероятно имате някои важни
въпроси. „Безопасно ли е за мен да забременея? Дали епилепсията ще ми попречи да
забременея? Ако забременея, как ще се справя с моите припадъци? Могат ли моите
антисептични лекарства да навредят на бебето ми?“

За щастие, повечето жени с епилепсия раждат нормални, здрави бебета. Ако вземете
предпазни мерки, вашият шанс да имате здраво дете е по-висок от 90%. Разбира се,
има повишени рискове. Работата в тясно сътрудничество с Вашия лекар може да
помогне да се сведат до минимум тези рискове.

Преди да опитате да забременеете, трябва да говорите с вашия невролог и акушер.
Повечето лекари препоръчват за жените с епилепсия да се грижат специалисти акушер-
гинеколози по време на бременността им. И двамата ще искат да ви наблюдават
отблизо.

Бременност с епилепсия

Възможно е, ако имате епилепсия, това да затрудни вашето забременяване. Жените с
епилепсия имат по-малко деца, отколкото жените като цяло. Раждаемостта им е между
25% и 33% по-ниска от средната. Защо е това? Ето няколко причини:

● Жените с епилепсия имат по-високи нива на някои състояния, които могат да
причинят безплодие. Един от тях е синдром на поликистозен яйчник (PCOS).

● Жените с епилепсия са с по-голяма вероятност да имат нередовен менструален
цикъл, което може да затрудни забременяването.

● Жените с епилепсия също имат по-голяма вероятност да имат менструални
цикли, които не произвеждат яйцеклетки. Те се наричат ​​ановулаторни цикли.

● Някои антисептични лекарства могат да повлияят на хормоналните нива в
яйчниците, което може да повлияе на репродуктивното функциониране.

● Жените с епилепсия са с по-голяма вероятност да имат аномалии в хормоните,
участващи в бременността.

Ако пристъпите ви не са под контрол, това може да повлияе и на плодовитостта Ви.
Експерти твърдят, че ако жената е имала пристъпи около времето, когато тялото й се
подготвя за овулация, това може да наруши сигналите, които произвежда този процес.

След като забременеете, ще бъде още по-важно да контролирате пристъпите.

Припадъците по време на бременност могат да повлияят на здравето на вашето бебе.
Може да се нарани или може да бъде лишено от кислород по време на пристъпа,
което може да нарани бебето и да увеличи риска от спонтанен аборт или мъртво
раждане.

За съжаление, някои от най-разпространените лекарства за контролиране на гърчове са
открили, че повишават риска от вродени дефекти в плода. В общата популация има
шанс от 2% до 3%, че детето ще има вроден дефект. При жените с епилепсия този риск
достига до 4% -8%.

За да се намали вероятността от вродени дефекти, особено дефекти в невралната
тръба, които могат да повлияят на мозъка и гръбначния мозък, жените с епилепсия
трябва да приемат най-малко 0,4 милиграма дневно добавки с фолиева киселина
преди да се опитат да заченат.

Безопасност при използване на лекарства против епилепсия в период на бременност

Можете да имате нормална бременност. Говорете с Вашия лекар преди да опитате да
забременеете и той ще ви помогне да изберете най-безопасните медикаменти при
най-ниска доза за контрол на пристъпите и за здравето на вашето бебе. Може да се
наложи да смените лекарствата, които взимате или да коригирате дозата си. Никога не
спирайте да приемате лекарството си, без преди това да говорите с Вашия лекар. По
време на бременността ще трябва да посетите специалист, който да наблюдава
бременността и здравето на вашето бебе. Може да получите допълнителен
мониторинг на плода.

Няма лекарства против пристъпи, които са напълно без риск от причиняване на
вродени дефекти на плода. Но някои лекарства изглеждат по-опасни за развиващите се
бебета, отколкото други, а Вашият лекар може да успее да избегне предписването им.

Ето какво знаят докторите досега:

Валпроат, валпоева киселина (Depakene, Depakote), изглежда имат най-висок риск от
увреждане на бебето, особено дефекти на невралната тръба, като спина бифида.
Това, което прави нещата по-объркващо, е че информацията за безопасността на
използваните лекарствата против пристъпи по време на бременност, се променя
непрекъснато. В резултат на това, управлението на епилепсията по време на
бременност може да бъде сложно. Ако искате да забременеете, уверете се, че се
консултирате с лекар, който се интересува и знае за най-новите изследвания.

Подгответе предварително за бременност с епилепсия

В зависимост от това, което Вашият лекар казва за вашата епилепсия, може да искате
да промените медикаментите, преди да забременеете, или може да е добре да
останете с тези, която приемате сега. Ако приемате повече от едно лекарство против
пристъпи, Вашият лекар може да ви препоръча да ги намалите до едно. Това е така,
защото комбинациите от лекарства за лечение на епилепсия създават по-висок риск от
причиняване на вродени дефекти в плода, отколкото само едно лекарство
самостоятелно.

Ако правите каквито и да е промени в терапията по отношение на лекарствата, трябва
да го направите поне една година преди да забременете. Превключването на
лекарства има и рискове. Може да не реагирате добре на новото лекарство и да имате
пробивни пристъпи, които могат да бъдат вредни за бременността. При смяна на
лекарствата, лекарите обикновено добавят новото лекарство, преди да спрат старото.
Ако забременеете през това време, бебето може да бъде изложено на двата вида
лекарства вместо само на едно.

Независимо дали променяте лекарствата или не, не забравяйте да добавите фолиева
киселина към ежедневния си график. Започвайки преди да забременеете, приемайте
пренатални витамини с 0,4 милиграма фолиева киселина всеки ден и продължавайте
да ги приемате през цялата бременност. Установено е, че фолиевата киселина
намалява риска от някои дефекти при раждане с 60% до 70%. Тъй като има някои
допълнителни рискове, свързани с бременността, когато имате епилепсия, важно е да
направите всичко възможно да минимизирате тези рискове.

Епилепсия и раждане

Много жени с епилепсия се притесняват, че ще имат пристъп по време на раждането.
Това е разбираем страх. С напредването на бременността вашият метаболизъм се
променя. Докато сте бременна девет месеца, обемът на кръвта в тялото ви е 50% по-
голям, отколкото преди да забременеете. Това означава, че лекарства против пристъп в
тялото ви ще бъдат по-разредени. Ето защо Вашият лекар ще наблюдава нивата на
лекарството в кръвта Ви по време на бременността и може да увеличи дозата, ако тя
стане твърде ниска.

Така че, когато започне раждането, може би вече ще сте малко по-уязвими от пристъп.
След това може да пропуснете доза, защото нещата не винаги вървят точно според
плана, когато една жена отива да ражда. Също така ще имате болка и учестено дишане,
което може да увеличи шанса за пристъп. Това не означава, че пристъпите са често
срещани по време на раждането, но те са възможни.

Какво се случва, ако имате пристъп по време на раждането? Вашият лекар може да Ви
даде IV лекарства, за да спре припадъка. Ако това не се проработи, може да се наложи
да направите цезарово сечение. Въпреки че повечето жени с епилепсия имат нормални
вагинални раждания, те имат по-висок процент на С-секциуми, отколкото други жени.
Понякога антиконвулсантите също могат да намалят способността на мускулите на
матката да се свиват. Ако това се случи, раждането ви може и да не напредва, а
цезарово сечение може да бъде най-добрият вариант в този случай.

Всички тези притеснения могат да изглеждат преобладаващи, но няма нужда да
прекалявате. Важно е да сте наясно с рисковете. Но също така е важно да се има
предвид, че по-голямата част от жените с епилепсия преминават през бременността
добре. Вашите шансове да имате здраво дете са отлични, особено ако рано и често
говорите с лекаря си, следвате съветите, които ви дават и се грижите добре за себе си.

SHARE

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY